La Coalición Cívica le mandó una carta al Ministerio de Desregulación y Transformación del Estado, firmada por Elisa Carrió; su presidente Maximiliano Ferraro; por el legislador porteño Hernán Reyes y el abogado Federico Esswein, en la que solicita una serie de medidas concretas para bajar los precios de los medicamentos.

La nota presenta una serie de propuestas que tienden a mejorar la competencia en el mercado farmacéutico argentino y a fortalecer la transparencia de las compras que realiza el PAMI y que afectan a todo el mercado. Se incluye una copia de la denuncia presentada por la Coalición Cívica en la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia por la cartelización de los laboratorios.

En doce páginas de fundamentación elaborado por el equipo técnico de la Coalición, se proponen ocho medidas específicas:

1. Transparentar la adquisición de los medicamentos con coberturas más altas del PAMI.

• ○ Diferenciar la compra de medicamentos según el Índice de Herfindahl Hirschman (HHI), basado en la cantidad de oferentes para cada principio activo:

▪ HHI ≤ 2500: Compra mediante licitación pública con precios de referencia.

▪ HHI > 2500: Negociación directa con la industria farmacéutica con opción de licitaciones internacionales.

• ○ Eliminar la intermediación de ACE Oncología y FARMALINK S.A., reemplazándolas por una gestión directa del PAMI.

Reforma del sistema de precios de los medicamentos

• ○ Eliminación del modelo de precios precompetitivos fijado por el Convenio Marco del PAMI.

Esto libera al mercado de regirse por los precios de lista que publican los laboratorios en K@iros.

• ○ Para los medicamentos con protección de patente o catastróficos, se propone la implementación de un sistema similar al modelo español de fijación de precios basado en costos y valor terapéutico.

Fomento a la competencia de medicamentos genéricos y biosimilares

• ○ Promoción activa de la compra de biosimilares para reducir costos de tratamientos complejos.
• ○ Identificación clara de todos los medicamentos genéricos en los envases, para promover la competencia en góndola y la transformación de los hábitos de consumo.
• ○ Reformas regulatorias para abaratar la validación de genéricos y biosimilares.
• ○ Aceptar la adecuación de la presentación de los medicamentos prescriptos a otras presentaciones equivalentes.

Creación del Sistema Integrado OYTE (Oncológicos y Tratamientos Especiales)

• ○ Concentración de la negociación de medicamentos de alto costo y baja incidencia entre el subsistema público, PAMI y otros actores del sistema de salud.
• ○ Implementación de un modelo de adquisición única para fortalecer el poder de compra y reducir costos.
• ○ Distribución del costo de acceso OYTE a partir de un sistema solidario de financiamiento que sustituya al SISTEMA UNICO DE REINTEGRO (S.U.R.).
• ○ Redirigir la función de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (CONETEC) en la definición de protocolos médicos, bajo estándares internacionales, para los tratamientos de alto costo.

Reforma de la ANMAT y otros organismos regulatorios

• ○ Mayor independencia de la ANMAT del lobby farmacéutico, a partir de la participación en procedimientos específicos por parte de la CNDC y de la Superintendencia de Servicios de Salud.
• ○ Publicación en tiempo real de los plazos de aprobación de nuevos medicamentos.

Regulación de la integración de la industria farmacéutica

○ Severa restricción de la integración vertical de laboratorios con distribuidores y droguerías.

○ Prohibición de la integración cruzada entre competidores ya sea de manera vertical o de mercados adyacentes.

Garantía de acceso equitativo al sistema de salud

• ○ Reforma del sistema de medicina prepaga y obras sociales para eliminar barreras económicas de acceso a tratamientos por enfermedades crónicas o

preexistentes. Basados en el impacto del Sistema Integrado OYTE.

• ○ Incorporar el componente de seguro de retiro al valor de la prestación de salud a los efectos de mantener las cuotas para adultos mayores de prepagas y obras sociales conforme la movilidad jubilatoria y/o inflación.

Fomento de la investigación y desarrollo en Argentina

• ○ Protección de patentes y datos de estudios clínicos para atraer inversiones en innovación.
• ○ Acuerdos de suministro a precio de costo para el sistema de salud argentino durante la vigencia de patentes de medicamentos desarrollados en el país o

cuyos estudios clínicos se hayan realizado con las facilidades del país.

Las medidas propuestas por la Coalición Cívica tienen por objetivo reducir los costos de los medicamentos para todos los argentinos y fortalecer la sostenibilidad de los subsistemas de salud, manteniendo el estándar de acceso.