La consulta médica podrá hacerse por medios tecnológicos de manera diferida o en tiempo real. Detalles del proyecto que ahora fue girado a la Cámara de Diputados.
El Senado aprobó este jueves un proyecto de ley consensuado para regular los principios y alcances de la “telesalud”, una modalidad de prestación extendida con la pandemia que incorpora a la atención médica el uso de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs).
Para la redacción final, se unificaron proyectos de los senadores radicales Mario Fiad -presidente de la Comisión de Salud- y Julio Cobos, y de los oficialistas Antonio Rodas y Cristina López Valverde.
“Este proyecto viene a traer certezas y definiciones a un tema de enorme complejidad. Estamos ante el desarrollo de la salud digital, donde las TICs nos ofrecen la posibilidad de prestación de los servicios”, sostuvo Fiad, y agregó que la telesalud “surgió como una posibilidad en aquellos lugares donde la distancia o las posibilidades de acceso son factores críticos” para la atención.
El radical aclaró que la telesalud “no viene a suplantar nada”, sino que “es una herramienta complementaria”, ya que “la esencia del acto médico está dada por el encuentro entre el médico y el paciente”.
En el mismo sentido, Cobos reiteró que “no venimos a reemplazar la atención presencial, pero sí a complementarla”, y advirtió que el aislamiento social “generó muchos trastornos y consultas retrasadas” que no pudieron realizarse por el avance del Covid.
“Es bueno que demos este avance, no solo para esta situación de emergencia, sino para que quede regulado para la posteridad”, destacó el mendocino.
El texto define a la telesalud como “la provisión de servicios de salud utilizando Tecnologías de la Información y de las Comunicaciones con el objetivo de ofrecer información para diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades y lesiones, investigación y evaluación, y educación continua de los profesionales de la salud”.
La telesalud engloba a su vez las modalidades de telemedicina, telegestión, teleducación y teleinvestigación.
El proyecto aprobado aclara que la telemedicina y la telegestión “son modalidades que complementan a la asistencia presencial sin perjuicio de que, a criterio profesional, pueda agotarse en un solo acto”.
Se aclara que todo acto bajo estas modalidades debe ser registrado en la historia clínica del paciente, y tendrá la misma validez legal que cualquier acto de modalidad presencial.
Además, los pacientes deberán prestar su consentimiento informado sobre este tipo de atención, “debiendo ser informados además sobre los alcances, riesgos, limitaciones y beneficios de esta modalidad”.
La telegestión podrá ejercerse a través de una consulta asincrónica -consulta virtual realizada a un profesional de manera diferida– o sincrónica -realizada en tiempo real por medio de las TICs-, y también se autoriza a los médicos a efectuar el monitoreo remoto de los pacientes.
El proyecto establece los principios de universalidad; accesibilidad; seguridad de la información y protección de datos; eficiencia; descentralización en la utilización de recursos sanitarios; confidencialidad en la relación médico-paciente y en el intercambio de información; y equidad.
La autoridad de aplicación de la ley, a definir por el Poder Ejecutivo, tendrá entre otras funciones las de acreditar, registrar, evaluar y habilitar por sí o a través de terceros a los profesionales y técnicos que ejerzan actos de telesalud; y registrar y monitorear los medios informáticos o plataformas donde se ofrezcan estos servicios.
De resultar sancionada, la ley deberá ser reglamentada dentro de los 180 días posteriores a su promulgación, y la autoridad de aplicación deberá fijar un cronograma para su implementación.
La iniciativa fue sancionada en el Senado por unanimidad. El presidente de la Comisión de Salud, Mario Fiad, pidió que se tengan en cuenta en la reglamentación las observaciones realizadas desde el sector farmacéutico.
El Senado sancionó por unanimidad el proyecto de ley que habilita el uso de recetas digitales y la teleasistencia médica, una iniciativa motivada a partir de la pandemia de Covid-19. El texto había sido aprobado en mayo pasado en la Cámara de Diputados.
El radical Mario Fiad, presidente de la Comisión de Salud, señaló que “no hay dudas de los avances que hay respecto a la salud digital”, pero remarcó que la propuesta recibió “varias observaciones” por parte de distintas cámaras y asociaciones de farmacéuticos.
“Nos dijeron por parte del Ejecutivo que (esas observaciones) son salvables en la reglamentación”, argumentó, respecto al texto que salió sin modificaciones. Por eso, instó al Poder Ejecutivo a “hacer lugar” a esas cuestiones.
Entre ellas, el jujeño mencionó que uno de los aspectos que más ruido provocó es el artículo 2, donde se habilita que la venta de medicamentos prescriptos digitalmente podrá realizarse en farmacias y “establecimientos del sector salud habilitados para tal fin”. Sobre esto último, pidió que “se precise adecuadamente el alcance de esta expresión”.
También, Fiad indicó que “esta norma prevé que el tiempo de cumplimiento de archivo de las recetas es de tres años”, cuando “en la ley de estupefacientes y psicotrópicos es de dos”. “Tendrían que unificar para que haya una armonía con las leyes”, agregó.
Por su parte, la oficialista María Eugenia Catalfamo destacó que en su provincia, San Luis, “ya son más de 700 los profesionales médicos que utilizan las recetas digitales a través de nuestra cédula de identidad provincial”, y en los próximos meses se inaugurará un hospital que “va a estar equipado con tecnología de punta” y “va a contar con un servicio de telemedicina”.
Para la senadora, esta ley “va a corregir errores que humanamente se dan en recetas manuscritas; va a otorgar mayor seguridad al acto médico y también garantías a los pacientes; va a mejorar la calidad de atención y acceso a los servicios de salud; y además va a colaborar con la despapelización”.
En tanto, la salteña Nora Giménez del Valle consideró que la receta digital es “una herramienta, un instrumento, que viene a dar respuestas de las demandas de estos tiempos difíciles en el marco de la pandemia”. Además, la oficialista afirmó que “no implica que se va a alterar la compra y la provisión de los medicamentos a través de las farmacias”.
La iniciativa aprobada establece una actualización de las leyes de Ejercicio de la Medicina, Odontología y Actividades de Colaboración (17.132); de Ejercicio Profesional de la Psicología (23.277); de Farmacias (17.565); de Estupefacientes (17.818); y de Drogas (19.303).
En su artículo 1°, la norma establece que “la prescripción y dispensación de medicamentos, y toda otra prescripción, puedan ser redactadas y firmadas a través de firmas manuscritas, electrónicas o digitales, en recetas electrónicas o digitales, en todo el territorio nacional”.
También indica que “los medicamentos prescriptos podrán ser dispensados en cualquier farmacia, servicios de farmacia de establecimientos de salud y establecimientos del sector salud habilitados para tal fin”.
Para la implementación de la ley “se deben desarrollar y/o adecuar los sistemas electrónicos existentes y regular su implementación para el uso de recetas electrónicas o digitales, y plataformas de teleasistencia en salud”, bajo regulación y fiscalización del organismo que el Poder Ejecutivo oportunamente establezca y los organismos que cada jurisdicción determine.
En cuanto a la teleasistencia, se establece que las plataformas que puedan utilizarse en todo el país sean en conformidad con la Ley de Protección de Datos Personales (25.326) y la Ley de Derechos del Paciente (26.529).
Esta modalidad podrá usarse para el ejercicio de la medicina, odontología y actividades de colaboración de las mismas; y deberá “desarrollarse solo para prácticas autorizadas a tal fin, de acuerdo a protocolos y plataformas aprobadas por la autoridad de aplicación”.
La iniciativa, que también habilita la teleasistencia, fue aprobada con 246 votos afirmativos y solo dos negativos. El turno del Senado.
El proyecto que autoriza la receta médica digital y la teleasistencia, motivado por la pandemia del Covid-19, fue aprobado este jueves en la Cámara de Diputados de manera virtual y fue girado al Senado para su sanción definitiva.
La iniciativa recibió 246 votos a favor y dos en contra, de Nicolás Del Caño y Romina Del Plá (Frente de Izquierda).
Con la futura ley, donde se unificaron siete proyectos distintos, los médicos podrán prescribir todo tipo de medicamentos de manera electrónica y las farmacias podrán dispensarlos; y además la atención médica podrá realizarse de forma telemática.
El presidente de la Comisión de Salud, Pablo Yedlin, recordó que la Ley 17.132 de Ejercicio de la Medicina fue sancionada en 1.967 y explícitamente prohibía la prescripción digital, estableciendo que “el único método era por la vía manuscrita y con un sello”.
En el año 2001 se sancionó la Ley 25.506 de Firma Digital, pero en su artículo 4 excluyó la posibilidad de utilizar ese mecanismo para la prescripción médica.
Finalmente, en 2018, se derogó dicho artículo y “empezó a vislumbrarse con más certeza la posibilidad de que las prescripciones médicas puedan ser electrónicas”, explicó Yedlin.
El diputado del Frente de Todos indicó que si bien “algunas obras sociales y algunas provincias hoy las utilizan, genera algunas dudas que la ley sea tan taxativa” y por eso se busca modificarla.
Yedlin aclaró que el Ministerio de Salud, a través de la Resolución 696/20, “permitió que la receta de puño y letra sea fotografiada y enviada para evitar que el paciente se dirija al médico y luego a la farmacia” en medio del aislamiento social.
Sin embargo, remarcó que con la futura ley se logrará “que este sistema sea realmente digital y que permita superar el momento de la pandemia”.
En cuanto a la teleasistencia, señaló que hoy existe un “vacío legal”, pero a partir de su implementación, “el médico podrá tener un intercambio” con el paciente “a través del sistema remoto”.
En tanto, el tucumano explicó que el Ministerio de la Salud de la Nación y cada jurisdicción estarán obligados a garantizar la protección de los datos personales de los pacientes en estos procesos digitales.
Carmen Polledo, vicepresidenta de la Comisión de Salud, destacó que “estamos dándole a los médicos una herramienta tecnológica” y además “los pacientes no tendrán que movilizarse” a los establecimientos de salud.
“Este sistema sin dudas va a facilitar la obtención de turnos evitando traslados innecesarios y esperas en los centros de salud”, consideró la legisladora del Pro, y añadió que “se garantiza la trazabilidad del origen y destino de las drogas”.
Polledo también aclaró que “esta ley no es exclusivamente para la pandemia”, sino que quedará para la posteridad.
Desde la UCR, Claudia Najul, exministra de Salud de Mendoza y autora de uno de los proyectos, resaltó que la iniciativa “tiene amplias ventajas tanto para pacientes como para el sistema de salud, ya que facilita el seguimiento de los tratamientos, disminuye la posibilidad de recetas falsas y el robo sellos”, entre otros beneficios.
“Hace tiempo que debíamos tener estas herramientas. La pandemia ha dejado al desnudo todas las deficiencias que tenemos desde el Estado”, aseveró Najul.
