El legislador de la Coalición Cívica adelantó cómo será la metodología que deberán implementar las empresas de medicina privada que habían tenido aumentos desmedidos en sus cuotas. “Es muy engorroso todo, pero, necesitamos de información para poder cuidarnos de los abusos”, aseveró.
El diputado de la Coalición Cívica (CC ARI) y uno de los primeros en arremeter contra las prepagas por los aumentos desmedidos a principios de año, Hernán Reyes, explicó a través de sus redes sociales como será el proceso de devolución de las cuotas con sobreprecios para algunas empresas de medicina prepaga y remarcó que “es muy engorroso todo, pero, necesitamos de información para poder cuidarnos de los abusos”.
En ese sentido, el oficialista explicó que las empresas de medicina privada que deberán devolver lo cobrado de más en las cuotas son: OSDE, Swiss Medical, Medicus, Omint, Galeno, Medifé, Hospital Italiano, Luis Pasteur, Hominis, Asociación Mutual del Personal Jerárquico de Bancos Oficiales Nacionales, Unión Personal, Mutual Federada 25 de Junio Sociedad de Protección Recíproca, ACA Salud, Sancor Salud, Prevención Salud, Sistema Integrado de Prestadores de Salud, MET Córdoba, Hospital Alemán, Grupo DDM, Hospital Británico, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC), Círculo Médico de Lomas de Zamora, International Health Services Argentina, Obra Social YPF, OPDEA, OSDEPYM, ENSALUD, Centro Médico Pueyrredón, Programa de Salud, OSDIPP, Federación Médica Gremial de la Capital Federal, Asociación Civil de Estudios Superiores, y el Consejo Profesional de Ciencias Económicas de la CABA.
“Lamentablemente, la Superintendencia acordó dejar afuera a Bristol Medicine, Asistencia Sanitaria Integral S.A., Medical’s Organización de Prestaciones Médicas Privadas, Cobensil, Medin S.A.A.M.A., Sociedad Española de Beneficencia y Mutualidad, Fundación Médica de Mar del Plata y Medicina Esencial S.A. El resto de las empresas siquiera fueron consideradas”, advirtió.
Al mismo tiempo que aclaró que “la devolución solamente alcanzará a los planes individuales y a los planes desregulados individuales por derivación de aportes. Quedaron afuera los acuerdos corporativos. Sin embargo, el Consejo Profesional de Ciencias Económicas de la CABA, fue incluido expresamente en el acuerdo, por lo que está alcanzado en el plan de devoluciones” y recordó que con su “denuncia de enero logramos frenar los aumentos y forzar una respuesta directa del gobierno a través de la Superintendencia de Salud. Esto trajo alivio al bolsillo de millones de personas”.
“El Gobierno acordó con las empresas liberar los aumentos de precios. Al mismo tiempo, se estableció un mecanismo de devolución que es una farsa porque será absorbido por los nuevos incrementos”, explicó.
ATENCIÓN PREPAGAS I 📣
Finalmente resolvió la metodología de devolución de las cuotas que deberán respetar las empresas que hicieron el acuerdo con la Superintendencia de Servicios de Salud, bastante confuso todo. En este tuit les aclaro las empresas que están dentro y las que…
— Hernán Reyes (@HernanLReyes) June 23, 2024
Ya adentrándose en cómo será el proceso, Reyes detalló: “la información del Acta de Implementación del acuerdo homologado en la justicia indica las siguientes cuentas en el cuadro. Igualmente, las empresas tienen que informar todo al 30 de junio por correo electrónico y posibilidad de ver los saldos actualizado”.
“Para el mes de enero 2024 habrá que multiplicar el valor de la cuota de diciembre 2023 por 1,255 (resultado enero), a la diferencia con la cuota que se cobró por enero 2024 hay que añadir el interés que se hace multiplicando la diferencia por 1,0917 que les dará el excedente enero. Febrero es multiplicar el resultado enero por 1,206 (resultado febrero), y la diferencia con la cuota de febrero hay que multiplicarla por 1,0917 para aplicar el interés”, desglosó el lilito y precisó que “para el excedente marzo hay que multiplicar el resultado febrero por 1,1320 (resultado marzo), y a la diferencia con la cuota de marzo hay que multiplicar por 1,0917 para aplicar el interés. Para el excedente de abril hay que multiplicar el resultado marzo por 1,11 (resultado abril) y a la diferencia con la cuota de abril hay que multiplicarlo por 1,0583 para aplicar el interés”.
Sobre esa misma línea, el legislador aseveró que “en los casos en que no se aplicó la cautelar en mayo 2024, el excedente se calcula tomando el resultado abril por 1,088, y a la diferencia con la cuota de mayo 2024 hay que multiplicarlo por 1,0417 para aplicar el interés” e indicó que “la suma de los excedentes de enero, febrero, marzo, abril y mayo, les dará un número que se llama excedente total. Se divide en 12 ese excedente total, y a ese valor se le suma desde el 1 julio y cada mes un extra que es multiplicar el resultado de cada mes por 1,0250 hasta llegar a junio de 2025”.
“Para ser más claro, si la suma total del excedente fue de 120.000 pesos, entonces son 12 cuotas de 10.000, la cuota de descuento que te dará la prepaga es 10.000 multiplicado por 1,0250, es decir 10.250$. En el mes de agosto, hay que considerar el valor de julio y volver a multiplicar por 1,0250, lo que te dará un descuento de 10.506,25$, y de ese mismo modo cada mes hay que multiplicarlo hasta la última devolución en junio de 2025. El Gobierno todavía no explicó cómo será la devolución de las cuotas para los que han cambiado de plan, de empresa de medicina prepaga o los que se dieron de baja”, continuó.
Finalmente, Reyes concluyó planteando que “más que tanta confusión, lo que hace falta es tener un control efectivo de la Superintendencia para que exista una relación entre la cuota y los costos de los servicios que efectivamente proporcionan. Hay que cambiar la ley para cuidar de verdad a los usuarios”.
ATENCIÓN PREPAGAS II 📣
En este tuit intento explicar cómo funciona la devolución acordada por la Superintendencia con las prepagas porque es muy engorroso todo pero, necesitamos de información para poder cuidarnos de los abusos.
La información del Acta de Implementación del… pic.twitter.com/eiALHkhkmi
— Hernán Reyes (@HernanLReyes) June 23, 2024
El legislador de la CC ARI y uno de los denunciantes por los incrementos en el valor de las prestaciones de salud privada, aseguró que la medida “es una forma de frenar el daño que mes a mes se produce en todas las familias que no dan más”.
Después de que se conociera que se le pondría un freno al aumento de las prepagas, el diputado de Vamos por Más (VxM) y referente de la Coalición Cívica ARI, Hernán Reyes, explicó en las redes sociales el alcance de la medida cautelar que busca disminuir el impacto del incremento en las tarifas de salud privada.
En ese sentido el legislador, que fue uno de los denunciantes de la cartelización de las prepagas, manifestó que “más de seis millones de personas angustiadas por ver con absoluta impotencia cómo aumentaban las prepagas de forma coordinada. Un mes, dos meses, tres meses y cuatro meses” y consideró que “el Gobierno abandonó a la clase media y el daño era terrible porque el riesgo de la salud angustia y mucho. Por esa razón me presenté con toda la CC ARI en la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia para frenar esta locura”.
“Lo hicimos en enero, hace meses y el Gobierno reaccionó. Ante toda la desinformación me gustaría dar precisión e información para poner mi grano de arena en calmar tanta ansiedad. La Comisión Nacional de Defensa de la Competencia empezó a investigar nuestra denuncia por cartelización que es nada menos que sustituir competencia por acuerdos de las empresas para aumentar en forma infinita los precios”, continuó.
Sobre esa misma línea, Reyes explicó que “en ese contexto impuso una medida cautelar que es una forma de frenar el daño que mes a mes se produce en todas las familias que no dan más. Esa medida supone fijar la cuota de mayo al valor de diciembre 2023 sumando la inflación acumulada. En promedio la cuota de mayo tiene que ser un tercio más baja que la de abril” y destacó que “la medida cautelar incluye que los que ingresaron en diciembre o después de diciembre, se calculará con la base de un plan similar de la misma empresa en diciembre”.
A su vez, el oficialista precisó que “las empresas que están alcanzadas por la medida cautelar ahora son OSDE, Swiss Medical, Omint, Galeno, Medifé, el Alemán y el Británico. Eso es el 75% de los usuarios, pero, se estaba dejando aún a 2 millones de personas sin protección. Por ese motivo pedimos a la CNDC que amplié la investigación y la cautelar a otras empresas como son Medicus, ACA, Accord, Sancor, Italiano, Fundación Guemes, Prevención Salud, CEMIC, Avalian Salud, Mutual Federada, Mutual Jerárquicos, Medicina Esencial, y Pasteur”.
“Todavía no hay una definición clara de cómo se tratará a las personas que se dieron de baja durante estos meses porque no podían pagar las cuotas. Estoy analizando qué hacer con ello”, señaló, consciente de las limitaciones de la medida.
A la vez que resaltó que “para la devolución de lo pagado de más, todavía necesitamos una sentencia definitiva de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia. Espero que la investigación por el cartel continúe y tengamos una pronta sanción para que empiecen a devolver todo lo que se cobró de más en enero, febrero, marzo y abril”.
“Necesitamos estar más cerca que nunca. Estoy comprometido con cuidar a la clase media en este tiempo tan difícil”, completó Hernán Reyes.
