Con la participación de especialistas y legisladores, Sergio Massa estará a cargo de la apertura de la actividad, que se llevará a cabo el próximo martes.
El presidente de la Cámara de Diputados, Sergio Massa, será el encargado de presidir las jornadas sobre el “Presente y futuro de la digitalización en salud, nuevas perspectivas legislativas”, que se llevarán a cabo el próximo martes 19, desde las 11, en el Salón Delia Parodi del Palacio Legislativo.
Junto a representantes del Instituto de Estudios Estratégicos de Relaciones Internacionales (IEERI), el Círculo de Legisladores de la Nación y el Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho de la UBA, Massa promoverá reconocer las áreas de vacancia legislativa y la importancia del diseño y elaboración de estrategias legislativas con perspectiva de derechos, los desafíos regulatorios, y el marco de cooperación regional.
La modalidad de las jornadas será mixta, tanto presencial como virtual, con la participación de lo presidentes de la comisiones de Salud de la Cámara de Diputados y Senadores, Pablo Yedlin y Mario Fiad, respectivamente.
También estarán la doctora Aliuska Duardo de la Universidad de los Países Vascos, España; la doctora Anne Marie Dugget de la Cátedra UNESCO Universidad de Toulose, Francia; y los representantes argentinos de la Organización Panamericana de La Salud (OPS), Eva Jane Llopi, Marcelo D´Agostino y Sebastián Saiso.
El cierre y las conclusiones estarán a cargo del presidente del IEERI, Humberto Roggero; la secretaria de Previsión Social y Salud del Círculo de Legisladores Nación, Cristina Guevara; y la directora del Observatorio de Salud de la UBA, Marisa Aizenberg.
La jornadas serán transmitidas por Diputados TV y canal de YouTube del Círculo de Legisladores de la Nación Argentina.
La Comisión de Salud se reunirá este viernes a las 9 para seguir con el análisis de un proyecto de ley a través del cual buscará establecer lineamientos, principios y alcances de ese tipo de prestaciones.
Debido a que la pandemia del Covid 19 fomentó el crecimiento de la telemedicina, la Comisión de Salud de la Legislatura –presidida por la radical Patricia Vischi (UCR-Ev)- continuará este viernes a las 9 con el debate de un proyecto de ley a través del cual buscará establecer las normas básicas que contienen los lineamientos, principios y alcances de los servicios de telemedicina como modo de prestación de los servicios de salud en el distrito capitalino.
La telemedicina es una prestación de servicios de salud a distancia, a través de la utilización de Tecnologías de la Información y de la Comunicación emergentes (TICs), destinadas a la información, atención para prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y seguimiento del estado de los pacientes, así como también a la investigación, educación, formación continuada y evaluación, realizada por profesionales de salud, con la finalidad principal de facilitar y dinamizar el acceso a la salud, mejorar su calidad, eficiencia e incrementar su cobertura, impulsando con nuevos instrumentos estratégicos la Atención Primaria.
De esta manera, el texto establece que este servicio podrá “ser ofrecidos y prestados por todos los profesionales o equipos requeridos al paciente requirente en forma directa, o bien por medio de interpósita persona que represente al mismo, siempre que se cuente con la autorización expresa del paciente para ello” y prevé que en los “casos en que el tercero actúe por impedimento o incapacidad permanente o transitoria del paciente, sea por razones de edad o estado de salud o bien actúe como responsable en la situación, sin que a tal fin deba acreditar vínculo parental alguno no será necesario el consentimiento manifiesto o expreso del paciente”.
Para garantizar la seguridad de ambas partes -es decir, del profesional de la salud y del paciente- el proyecto exige que exista una “identificación recíproca”, para ello deberán utilizarse siempre herramientas que permitan acreditar fidedignamente la identidad de todas las partes participantes e intervinientes en la comunicación o conexión que garantice la seguridad de ambas partes.
Además plantea que debe “almacenarse la herramienta de información o comunicación utilizada en cada servicio de telemedicina prestado durante la comunicación o conexión y una vez concluida la misma” y sostiene que el profesional siempre deberá dejar almacenada y guardada toda la información relativa al paciente, así como toda su actuación, atención y servicio prestado, entendiendo incluidos los datos personales y clínicos completos, consentimientos informados y acciones.
En cuanto a la seguridad, el proyecto de ley -que lleva la firma de Ana María Bou Pérez y Claudio Romero (VJ)- establece que deben tomarse las máximas medidas de precaución técnicas para que la información resida en el repositorio de datos donde está almacenada en forma segura y protegida de cualquier ataque externo, y asimismo se obtenga de manera rápida y accesible. Siempre debe encontrarse garantizada su integridad, autenticidad y confiabilidad y exactitud.
Sin perjuicio de las obligaciones de los profesionales o equipos de salud establecidas en los incisos anteriores, se establece que en caso de existir dificultades, desperfectos tecnológicos o cualquier cuestión técnica o relativa a la conexión en la comunicación o sistema de información utilizado en la prestación, externo y ajeno al profesional, y que le impida según su exclusivo criterio desarrollar su tarea o mantener una comunicación acorde, este no incurrirá en responsabilidad profesional ni legal de ninguna índole por no dar curso o no proseguir con el proceso virtual.
La Comisión de Salud analizó un proyecto de ley impulsado por Vamos Juntos, a través del cual buscará establecer lineamientos, principios y alcances de ese tipo de prestaciones.
Debido al crecimiento de esa atención de modalidad médica, la Comisión de Salud de la Legislatura porteña, presidida por la radical Patricia Vischi (UCR-Ev), se reunió con profesionales de la salud para comenzar el análisis de un proyecto de ley que propone regular y organizar los sistemas de consulta y asistencia médica por medios electrónicos, telemáticos, redes sociales y similares formas de conexión a distancia, lo que se denomina telemedicina.
La telemedicina es una prestación de servicios de salud a distancia, a través de la utilización de Tecnologías de la Información y de la Comunicación emergentes (TICs), destinadas a la información, atención para prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y seguimiento del estado de los pacientes, así como también a la investigación, educación, formación continuada y evaluación, realizada por profesionales de salud, con la finalidad principal de facilitar y dinamizar el acceso a la salud, mejorar su calidad, eficiencia e incrementar su cobertura, impulsando con nuevos instrumentos estratégicos la Atención Primaria.
De esta manera, el texto establece que este servicio podrá “ser ofrecidos y prestados por todos los profesionales o equipos requeridos al paciente requirente en forma directa, o bien por medio de interpósita persona que represente al mismo, siempre que se cuente con la autorización expresa del paciente para ello” y prevé que en los “casos en que el tercero actúe por impedimento o incapacidad permanente o transitoria del paciente, sea por razones de edad o estado de salud o bien actúe como responsable en la situación, sin que a tal fin deba acreditar vínculo parental alguno no será necesario el consentimiento manifiesto o expreso del paciente”.
Para garantizar la seguridad de ambas partes -es decir, del profesional de la salud y del paciente- el proyecto exige que exista una “identificación recíproca”, para ello deberán utilizarse siempre herramientas que permitan acreditar fidedignamente la identidad de todas las partes participantes e intervinientes en la comunicación o conexión que garantice la seguridad de ambas partes.
Además plantea que debe “almacenarse la herramienta de información o comunicación utilizada en cada servicio de telemedicina prestado durante la comunicación o conexión y una vez concluida la misma” y sostiene que el profesional siempre deberá dejar almacenada y guardada toda la información relativa al paciente, así como toda su actuación, atención y servicio prestado, entendiendo incluidos los datos personales y clínicos completos, consentimientos informados y acciones.
En cuanto a la seguridad, el proyecto de ley establece que deben tomarse las máximas medidas de precaución técnicas para que la información resida en el repositorio de datos donde está almacenada en forma segura y protegida de cualquier ataque externo, y asimismo se obtenga de manera rápida y accesible. Siempre debe encontrarse garantizada su integridad, autenticidad y confiabilidad y exactitud.
Sin perjuicio de las obligaciones de los profesionales o equipos de salud establecidas en los incisos anteriores, se establece que en caso de existir dificultades, desperfectos tecnológicos o cualquier cuestión técnica o relativa a la conexión en la comunicación o sistema de información utilizado en la prestación, externo y ajeno al profesional, y que le impida según su exclusivo criterio desarrollar su tarea o mantener una comunicación acorde, este no incurrirá en responsabilidad profesional ni legal de ninguna índole por no dar curso o no proseguir con el proceso virtual.
La iniciativa en cuestión había sido impulsada meses atrás por la exministra de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, Ana María Bou Pérez (VJ), en coautoría con Claudio Romero (VJ), presidente de la Comisión de Presupuesto, Hacienda, Administración Financiera y Política Tributaria.
De la reunión -que en parte fue virtual y en parte presencial- tomaron parte el Dr. Daniel Barbagallo, que es el titular de la Asociación Civil de Telemedicina (ACTRA), una entidad que nuclea a los principales sanatorios privados del país, y la directora general de Sistemas de Información Sanitaria y médica informática, Dra. Analía Baum.
Otos expositores fueron el Dr. Adrián Gindin, profesor de bioética y secretario de tecnología educativa de la Facultad de Medicina de la UBA; el Dr. Esteban Figueroa, docente de bioética de UBA y UCA e investigador en administración de laboratorios, y la Dra. Marisa Aizemberg, abogada especialista en derecho civil y graduada en administración y conducción de hospitales.
La consulta médica podrá hacerse por medios tecnológicos de manera diferida o en tiempo real. Detalles del proyecto que ahora fue girado a la Cámara de Diputados.
El Senado aprobó este jueves un proyecto de ley consensuado para regular los principios y alcances de la “telesalud”, una modalidad de prestación extendida con la pandemia que incorpora a la atención médica el uso de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs).
Para la redacción final, se unificaron proyectos de los senadores radicales Mario Fiad -presidente de la Comisión de Salud- y Julio Cobos, y de los oficialistas Antonio Rodas y Cristina López Valverde.
“Este proyecto viene a traer certezas y definiciones a un tema de enorme complejidad. Estamos ante el desarrollo de la salud digital, donde las TICs nos ofrecen la posibilidad de prestación de los servicios”, sostuvo Fiad, y agregó que la telesalud “surgió como una posibilidad en aquellos lugares donde la distancia o las posibilidades de acceso son factores críticos” para la atención.
El radical aclaró que la telesalud “no viene a suplantar nada”, sino que “es una herramienta complementaria”, ya que “la esencia del acto médico está dada por el encuentro entre el médico y el paciente”.
En el mismo sentido, Cobos reiteró que “no venimos a reemplazar la atención presencial, pero sí a complementarla”, y advirtió que el aislamiento social “generó muchos trastornos y consultas retrasadas” que no pudieron realizarse por el avance del Covid.
“Es bueno que demos este avance, no solo para esta situación de emergencia, sino para que quede regulado para la posteridad”, destacó el mendocino.
El texto define a la telesalud como “la provisión de servicios de salud utilizando Tecnologías de la Información y de las Comunicaciones con el objetivo de ofrecer información para diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades y lesiones, investigación y evaluación, y educación continua de los profesionales de la salud”.
La telesalud engloba a su vez las modalidades de telemedicina, telegestión, teleducación y teleinvestigación.
El proyecto aprobado aclara que la telemedicina y la telegestión “son modalidades que complementan a la asistencia presencial sin perjuicio de que, a criterio profesional, pueda agotarse en un solo acto”.
Se aclara que todo acto bajo estas modalidades debe ser registrado en la historia clínica del paciente, y tendrá la misma validez legal que cualquier acto de modalidad presencial.
Además, los pacientes deberán prestar su consentimiento informado sobre este tipo de atención, “debiendo ser informados además sobre los alcances, riesgos, limitaciones y beneficios de esta modalidad”.
La telegestión podrá ejercerse a través de una consulta asincrónica -consulta virtual realizada a un profesional de manera diferida– o sincrónica -realizada en tiempo real por medio de las TICs-, y también se autoriza a los médicos a efectuar el monitoreo remoto de los pacientes.
El proyecto establece los principios de universalidad; accesibilidad; seguridad de la información y protección de datos; eficiencia; descentralización en la utilización de recursos sanitarios; confidencialidad en la relación médico-paciente y en el intercambio de información; y equidad.
La autoridad de aplicación de la ley, a definir por el Poder Ejecutivo, tendrá entre otras funciones las de acreditar, registrar, evaluar y habilitar por sí o a través de terceros a los profesionales y técnicos que ejerzan actos de telesalud; y registrar y monitorear los medios informáticos o plataformas donde se ofrezcan estos servicios.
De resultar sancionada, la ley deberá ser reglamentada dentro de los 180 días posteriores a su promulgación, y la autoridad de aplicación deberá fijar un cronograma para su implementación.
El texto sobre telemedicina pasó para la firma del dictamen a todos los miembros del Plenario. Se resolvió que la iniciativa de historia clínica digital sea puesto para la firma de las comisiones de Salud y de Medios. La comisión de Presupuesto esperará informes
Las comisiones de Salud, de Sistemas, Medios de Comunicación y Libertad de Expresión y de Presupuesto y Hacienda que presiden los senadores por Jujuy, Mario Raymundo Fiad (UCR), por Chubut, Alfredo Héctor Luenzo (FdT) y por Córdoba, Carlos Alberto Caserio (FdT) respectivamente, realizaron esta mañana una reunión conjunta para tratar 4 proyectos de ley referidos a la telemedicina y luego 5 sobre las historias clínicas electrónicas.
El senador Fiad abrió la reunión destacando que “los proyectos sobre regulación de la telemedicina de los senadores por Mendoza Julio Cobos (UCR), por Chaco, Antonio José Rodas (FdT), por San Juan, Cristina del Carmen López Valverde (FdT) y el senador Fiad, fueron trataron en forma conjunta y se lograron consensuar en un texto”. Explicó que la iniciativa “busca dar certezas, protección a los pacientes y médicos que están realizando esta tarea”.
Sostuvo que “es una ley marco que garantiza la declaración de principios y no crea un programa”. “La Nación ya está llevando a cabo un programa en todo el país”, añadió.
El senador Rodas resaltó “que se haya logrado encontrar un equilibrio en la diversidad de proyectos”.
En tanto Cobos aseguró que “este proyecto está muy consensuado entre los distintos senadores” y que “el Ministerio de Salud también estuvo trabajando. Esta iniciativa crea una herramienta global regulatoria para mejorar la salud y calidad con una visión a largo plazo”.
Luego fueron tratados 5 proyectos sobre historia clínica electrónica, el del senador por San Juan, Roberto Gustavo Basualdo (Producción y Trabajo), de la senadora por Río Negro, Silvina García Larraburu (FdT), de la senadora por Tucumán, Silvia Beatriz Elías de Pérez, otro del senador por Misiones Maurice Fabián Closs y por último del senador Rodas.
Al respecto Fiad manifestó que también “se unificaron en un texto” y de este modo “se completa el tema de salud digital con receta, telemedicina e historia clínica”.
Silvia Elías de Pérez resaltó que es “un excelente proyecto y que el trabajo que se ha realizado es enorme y mucho mejor de los que habíamos presentado de manera individual”. Explicó que el proyecto crea “un Programa Federal de Digitalización y un sistema único de historia clínica electrónica”.
Closs manifestó su “reconocimiento a todos los asesores y autores de los proyectos”. Explicó que esta iniciativa “fija un esquema de coordinación y cada provincia desarrollará su propio sistema. Buscamos que los diferentes subsistemas de salud puedan dialogar entre sí, conectarse” y aseguró que “se estipula un tiempo de implementación de 24 meses para el sistema público y un poco más para lo privado”.
La senadora Larraburu consideró que “es importante este círculo virtuoso que nos da la telemedicina y la receta electrónica, pero ahora cerrarlo con la historia clínica electrónica. Es fundamental integrar y modernizar este sistema para que los pacientes reciban la mejor atención posible”.
En tanto, el presidente de la Comisión de Presupuesto destacó que está “de acuerdo con este proyecto de ley pero necesito unos días más para analizar el tema de los recursos ya que debo tener información de la Oficina Presupuesto del Congreso y de Economía de la Nación”. Sostuvo que “las provincias vienen desarrollando este tema de acuerdo a sus posibilidades presupuestarias, hay provincias más avanzadas que otras. Esto debe tener un presupuesto nacional y también deberíamos unificar los sistemas provinciales”.
Finalmente, tras el pedido de Caseiro, Fiad comunicó que se “dará curso a la firma del dictamen en la Comisión de Salud y Medios y quedará pendiente en la Comisión de Presupuesto a la espera de la información solicitada”.
Así lo indicó el senador nacional por Chubut en el plenario de comisiones donde se avanzó con los proyectos de Telemedicina e Historia Clínica digital. Ponderó además el DNU que declara servicio público para el acceso a internet.
Alfredo Luenzo, titular de la Comisión de Sistemas, Medios y Libertad de Expresión del Senado, ponderó el proyecto de Telemedicina que avanza en la Cámara alta y que incorpora “la mirada de la conectividad como un actor central de la discusión”.
Durante el Plenario de Comisiones en conjunto con Salud y Presupuesto y Hacienda donde se avanzó con la iniciativa, Luenzo se refirió a “la problemática en términos de acceso a internet en los municipios y comunas del interior del país” y también a la “fuerte dispersión de tarifas si se comparan precio-calidad en las grandes ciudades argentinas en relación a los esquemas tarifarios en los pueblos”.
En ese marco, el senador nacional por Chubut lamentó que “en el interior la conectividad es un problema, los costos son un problema. Quienes vivimos en el interior padecemos este problema crudamente”, agregó.
Por ello, Luenzo exhortó a trabajar en conjunto con conceptos de “Telemedicina, Teletrabajo, Aula Virtual” con el DNU 690/20 que declaró como Servicio Público en Competencia al acceso a internet. “Este DNU donde colocamos a internet como un servicio público colabora con los objetivos de darle fiel cumplimiento a lo que nosotros acá estamos trabajando en este proyecto de ley de Telemedicina”, manifestó en ese sentido.
El legislador remarcó que “cuando nosotros hablamos de servicio público de internet lo que estamos diciendo es que este tercer actor aparece mucho más nítidamente como una obligación para que llegue a todos por igual en todos los rincones de la Argentina”. Y agregó: “No solo en cuanto a infraestructura sino también en el cuadro tarifario”.
Finalmente, Luenzo llamó a trabajar “de manera conjunta para cumplir con los objetivos que tiene el sector en el marco de la conectividad pero también en la necesidad que tiene la población en acercarse a esto que estamos planteando que es la posibilidad de la medicina a distancia”.
En el Plenario de Comisiones de Salud, Sistemas, Medios y Libertad de Expresión y Presupuesto y Hacienda del Senado, se avanzó con el proyecto de Telemedicina como prestación del servicio de salud y la creación de un sistema de registro digital de Historia Clínica Electrónica y Tarjeta Médica Digital.
La diputada de Vamos Juntos Ana María Bou Pérez impulsó en la Legislatura porteña un proyecto de ley a través del cual buscará establecer lineamientos, principios y alcances de ese tipo de prestaciones.
En medio de la pandemia de coronavirus y buscando garantizar la atención médica de la población en este contexto, la legisladora de Vamos Juntos y vicepresidenta de la Comisión de Salud, Ana María Bou Pérez, presentó en la Legislatura porteña un proyecto de ley a través del cual buscará establecer las normas básicas que contienen los lineamientos, principios y alcances de los servicios de telemedicina como modo de prestación de los servicios de salud en el distrito capitalino.
La telemedicina es una prestación de servicios de salud a distancia, a través de la utilización de Tecnologías de la Información y de la Comunicación emergentes (TICs), destinadas a la información, atención para prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y seguimiento del estado de los pacientes, así como también a la investigación, educación, formación continuada y evaluación, realizada por profesionales de salud, con la finalidad principal de facilitar y dinamizar el acceso a la salud, mejorar su calidad, eficiencia e incrementar su cobertura, impulsando con nuevos instrumentos estratégicos la Atención Primaria.
De esta manera, el texto establece que este servicio podrá “ser ofrecidos y prestados por todos los profesionales o equipos requeridos al paciente requirente en forma directa, o bien por medio de interpósita persona que represente al mismo, siempre que se cuente con la autorización expresa del paciente para ello” y prevé que en los “casos en que el tercero actúe por impedimento o incapacidad permanente o transitoria del paciente, sea por razones de edad o estado de salud o bien actúe como responsable en la situación, sin que a tal fin deba acreditar vínculo parental alguno no será necesario el consentimiento manifiesto o expreso del paciente”.
Para garantizar la seguridad de ambas partes -es decir, del profesional de la salud y del paciente- el proyecto exige que exista una “identificación recíproca”, para ello deberán utilizarse siempre herramientas que permitan acreditar fidedignamente la identidad de todas las partes participantes e intervinientes en la comunicación o conexión que garantice la seguridad de ambas partes.
Además plantea que debe “almacenarse la herramienta de información o comunicación utilizada en cada servicio de telemedicina prestado durante la comunicación o conexión y una vez concluida la misma” y sostiene que el profesional siempre deberá dejar almacenada y guardada toda la información relativa al paciente, así como toda su actuación, atención y servicio prestado, entendiendo incluidos los datos personales y clínicos completos, consentimientos informados y acciones.
En cuanto a la seguridad, el proyecto de ley -que también lleva la firma de Claudio Romero (VJ)- establece que deben tomarse las máximas medidas de precaución técnicas para que la información resida en el repositorio de datos donde está almacenada en forma segura y protegida de cualquier ataque externo, y asimismo se obtenga de manera rápida y accesible. Siempre debe encontrarse garantizada su integridad, autenticidad y confiabilidad y exactitud.
Sin perjuicio de las obligaciones de los profesionales o equipos de salud establecidas en los incisos anteriores, se establece que en caso de existir dificultades, desperfectos tecnológicos o cualquier cuestión técnica o relativa a la conexión en la comunicación o sistema de información utilizado en la prestación, externo y ajeno al profesional, y que le impida según su exclusivo criterio desarrollar su tarea o mantener una comunicación acorde, este no incurrirá en responsabilidad profesional ni legal de ninguna índole por no dar curso o no proseguir con el proceso virtual.
En los fundamentos de la medida, Bou Pérez y Romero explicaron que “considerando las transformaciones tecnológicas de este siglo, así como la velocidad de imposición de nuevas tecnologías emergentes, se previene ampliar las fronteras de nuestro conocimiento en general y de la medicina en particular, por lo que es importante reconocer a la telemedicina como herramienta indispensable para mejorar la vida de nuestros vecinos”.
“La emergencia sanitaria que hoy día enfrentamos como consecuencia del coronavirus, nos impone un deber y nos presenta el gran desafío de revisar y actualizar nuestro sistema de salud”, sostuvieron y concluyeron señalando que “telemedicina, será una verdadera oportunidad y aportará un cambio positivo en nuestro Sistema de Salud, acercando soluciones más rápidas, inmediatas y efectivas a los problemas de cada vecino”.
